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系念李老！暗网人兽

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默契：

杨长庚，61岁，1995年去大同访问犬子，路径感寒。到大同后次晨，须臾浮肿尿少，寒热如疟而入XX病院，诊为慢性肾炎急性感染，入院50日，病情恶化，由犬子送回家乡，准备后事，其女邀余诊视。

患者路径感寒，有外感病史，未实时养息，外邪入里，发展为肾炎。是以，刻下西医所说的伤风了毋庸治，让它自愈，能加多回击力，纯正扯淡！9月17日初诊：xx病院出院会诊：慢性肾炎尿毒症。尿卵白++，二氧化氮长入力35容积%，尿素氮50毫克%。冷落去省作透析疗法。若是患者选拔透析，这是一条不归路，透析是用仪器代替肾脏的滤过功能，肾脏弥远被仪器取代，用进废退，缓缓会功能退化而萎缩，一朝萎缩，再用中医养息就难如登天！（诚然，当代中医良莠不王人，若是找不到相宜的中医，透析反而能延伸一下尿毒症患者的生计期。）诊见患者葫芦脸型，头痛吐逆厌食，大便色黑，小便如浓茶，量少。全身肿胀，腰痛如折，口臭，有烂苹果味。舌苔黑腻，脉千里细涩。患者肾的气化智力出现问题，是以面部水肿如葫芦状。有外感表证，兼之足太阳膀胱经走头，是以头痛。体内水邪泛滥，浸渍脾胃，脾胃升降乖乱，是以吐逆厌食。体内水毒壅盛，是以大便黑，小便黄。肾与膀胱气化不利，是以小便少，水排不出，是以全身肿胀。肾虚太重，是以腰痛如折。水湿毒素积累太重，是以口臭如烂苹果味（尿毒症患者同样口中有尿骚味）。黑为火焰燃烧以后炭化之色，黑苔，主极热能够极寒（寒极而反呈热像）。但若是是热极，应当苔黑而干燥，此患者苔黑而腻，当为寒极。长入脉象千里细，病属少阴，“少阴之为病，脉轻细，但欲寐也”。脉涩为有瘀血，或体内气机不畅所致。证属肾炎久延，邪实正虚。水湿浊秽入血化毒，三焦逆乱，胃气破裂，肾阳衰微。拟温阳益肾，荡涤湿浊为治：附子30克，大黄15克，细辛10克，红参（另炖）、灵脂各15克，生半夏、茯苓各30克，猪苓、泽泻、焦三仙各15克，炙草10克，肾四味60克，芒硝15克（分冲），鲜生姜30克，姜汁10毫升（对入），大枣10枚，3剂。据西医查验后果，患者本有慢性肾炎的问题，未实时养息，浩气日渐损耗，复又感受外邪，邪盛而正虚。外邪闭表，甚而三焦水谈欠亨。外邪入里，伤及肾阳。体内水邪泛滥，阴邪极盛，阳气衰微，三焦气机逆乱，圆绽开将停，因而胃气凋残。因为患者苔黑腻，此为寒积，李可用大黄附子汤温下寒积。患者浩气软弱，是以加红参以补元气，结合五灵脂，相背相激，活血化瘀，散肾中瘀滞。水邪泛滥，是以取五苓散意，用茯苓、泽泻、猪苓利尿消肿。患者有吐逆情况，胃气不降，是以用生半夏、生姜、生姜汁以降胃气，散胃肠中水邪，加焦三仙以助脾胃运化，大枣护胃。腰痛如折，是以加肾四味补肾。尤恐大黄攻邪力度不及，加芒硝以助大黄涤荡。生大黄不仅不错荡涤肠胃，亦可荡涤血府（脉），将肠胃中痰湿水邪等垃圾通过大便排出，则肠胃腾空，血脉中水毒才能代谢入肠胃。因此，西医所谓的“肌酐”等见解亦会裁减。9月21日二诊：上方服后呕止，食纳增，小便渐多，色转淡。原方去生半夏，鲜生姜减为10片，加生芪45克，续服3剂。呕止，是以去半夏、减生姜，并加生黄芪以扶正。9月25日三诊：其女来告，黑便变为黄软便，尿多色清，下肢肿胀已退其半，食纳大增。农村条款无法化验，药既中病，邪去正安有望。原方大黄、芒硝减为10克，生芪加至60克，10剂。肠胃中浊毒排泄殆尽，是以大便由黑转黄。体内水毒排泄殆尽，是以小便由黄转清。邪势已衰，病情获取甩手，是以减少攻邪药量，大黄、芒硝减为10克，加强扶正力度，生黄芪加量至60克。此处，大黄、芒硝，不成去掉，若去掉，则排邪力度不及，容易引起水毒复盛（对应的西医查验见解升高）。10月7日四诊：患者坐车进城，肿全消，食纳逾常。到城关院化验血、尿均无异常发现。邪退正虚，气短懒言，腰仍微困。予培元固本散一料善后（全河车1具，黄毛茸50克，三七100克，高丽参、琥珀各50克，制粉，每次3克，2次/日，热黄酒送下），追访5年一切如常。患者西医查验，血、尿均无异常，按西医的门径，患者照旧痊愈，不错毋庸养息了。然则按中医的门径，患者仍气短懒言，腰困，阐发患者仍气虚、肾虚，浩气尚未规复，仍需沉稳养息，拖拉疾病复发。是以，李可处以培元固本散，沉庄重视，填补肾精以善后。此处趁便说一句，刻下西医各大病院肾病科，若是你问他们中医能否调治尿毒症，他们都会说，中医毫不成能调治尿毒症。其实，中医调治尿毒症的案例有许多，关联词，他们有眼无珠，听而不闻……

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